Wniosek o wypłatę świadczenia z tytułu: śmierci Ubezpieczonego, śmierci Ubezpieczonego w wyniku NW, śmierci Ubezpieczonego w wyniku NW przy pracy, śmierci Ubezpieczonego w wyniku zawału lub udaru

Wniosek o wypłatę świadczenia z tytułu: trwałego uszczerbku na zdrowiu w następstwie NW, trwałego uszczerbku na zdrowiu w następstwie NW przy pracy, trwałego uszczerbku na zdrowiu wskutek zawału lub udaru, inwalidztwa w następstwie NW Typ A lub Typ B

Wniosek o wypłatę świadczenia z tytułu: poważnego zachorowania Ubezpieczonego, choroby zawodowej Ubezpieczonego i poważnego zachorowania współmałżonka/partnera Ubezpieczonego

Wniosek o wypłatę świadczenia z tytułu: niezdolności do pracy zarobkowej, niezdolności do pracy zarobkowej w wyniku NW, niezdolności do pracy zarobkowej w wyniku NW przy pracy, czasowej niezdolności do pracy zarobkowej - zasiłek dzienny

Wniosek o wypłatę świadczenia z tytułu: pobytu w szpitalu Ubezpieczonego lub współmałżonka/partnera lub dziecka, operacji medycznej Ubezpieczonego lub współmałżonka/partnera, uszczerbku na zdrowiu Ubezpieczonego w następstwie NW

Wniosek o wypłatę świadczenia z tytułu: śmierci współmałżonka/partnera, śmierci współmałżonka/partnera w wyniku NW

Wniosek o wypłatę świadczenia z tytułu: śmierci rodzica, śmierci rodzica współmałżonka, śmierci dziecka

Wniosek o wypłatę świadczenia z tytułu: pobytu w szpitalu w następstwie NW dziecka lub współmałżoka/partnera Ubezpieczonego

Wniosek o wypłatę świadczenia z tytułu: uszczerbku na zdrowiu lub inwalidztwa współmałżonka/partnera Ubezpieczonego

Wniosek o wypłatę świadczenia z tytułu osierocenia dziecka Ubezpieczonego

Wniosek o wypłatę świadczenia z tytułu urodzenia się martwego noworodka

Wniosek o wypłatę świadczenia z tytułu urodzenia się dziecka Ubezpieczonemu lub urodzenia się dziecka wymagającego leczenia

Wniosek o wypłatę świadczenia z tytułu uszczerbku na zdrowiu lub inwalidztwa współmałżonka lub partnera

Wniosek o wypłatę świadczenia z tytułu poważnego zachorowania dziecka lub pobytu dziecka Ubezpieczonego w szpitalu
 

Wniosek o wypowiedzenie umowy ubezpieczenia (wypłata wartości wykupu)

Wniosek o wypłatę: wartości podstawowej polisy – częściowej, wartości dodatkowej polisy – częściowej, wartości dodatkowej polisy – całkowitej