1.
Pobyt Ubezpieczonego w szpitalu
rozwiń
zwiń
Jakie dokumenty należy złożyć?
-
kopia dowodu osobistego Ubezpieczonego,
-
karta informacyjna leczenia szpitalnego,
-
wypełniony formularz -
pobierz dokument
-
jeśli przyczyną pobytu w szpitalu był nieszczęśliwy wypadek – dokumentacja potwierdzająca nieszczęśliwy wypadek (protokół BHP, policyjny, notatka służbowa w przypadku kolizji drogowej, karta wypadku itp.),
-
dodatkowo jeśli ubezpieczony posiada zakres ochrony rozszerzone o:
-
OIOM – karta leczenia z oddziału intensywnej opieki medycznej
-
rekonwalescencja – kserokopia druków zwolnień lekarskich
-
sanatorium – kserokopia karty informacyjnej z pobytu w sanatorium
To roszczenie możesz zgłosić przez internet:
2.
Pobyt Ubezpieczonego w szpitalu w wyniku NW
rozwiń
zwiń
Jakie dokumenty należy złożyć?
-
kopia dowodu osobistego Ubezpieczonego,
-
karta informacyjna leczenia szpitalnego,
-
wypełniony formularz - pobierz dokument
-
jeśli przyczyną pobytu w szpitalu był nieszczęśliwy wypadek – dokumentacja potwierdzająca nieszczęśliwy wypadek (protokół BHP, policyjny, notatka służbowa w przypadku kolizji drogowej, karta wypadku itp.),
-
dodatkowo jeśli ubezpieczony posiada zakres ochrony rozszerzone o:
-
OIOM – karta leczenia z oddziału intensywnej opieki medycznej
-
rekonwalescencja – kserokopia druków zwolnień lekarskich
-
sanatorium – kserokopia karty informacyjnej z pobytu w sanatorium
3.
Pobyt Ubezpieczonego w szpitalu Vitalite
rozwiń
zwiń
Jakie dokumenty należy złożyć?
-
kopia dowodu osobistego Ubezpieczonego,
-
karta informacyjna leczenia szpitalnego,
-
wypełniony formularz - pobierz dokument
-
jeśli przyczyną pobytu w szpitalu był nieszczęśliwy wypadek – dokumentacja potwierdzająca nieszczęśliwy wypadek (protokół BHP, policyjny, notatka służbowa w przypadku kolizji drogowej, karta wypadku itp.),
-
dodatkowo jeśli ubezpieczony posiada zakres ochrony rozszerzone o:
-
OIOM – karta leczenia z oddziału intensywnej opieki medycznej,
-
rekonwalescencja – kserokopia druków zwolnień lekarskich,
-
sanatorium – kserokopia karty informacyjnej z pobytu w sanatorium
4.
Operacja medyczna Ubezpieczonego
rozwiń
zwiń
Jakie dokumenty należy złożyć?
-
kopia dowodu osobistego Ubezpieczonego,
-
karta informacyjna leczenia szpitalnego,
-
wypełniony formularz - pobierz dokument
-
jeśli przyczyną pobytu w szpitalu był nieszczęśliwy wypadek – dokumentacja potwierdzająca nieszczęśliwy wypadek (protokół BHP, policyjny, notatka służbowa w przypadku kolizji drogowej, karta wypadku itp.),
-
dokumentacja medyczna w postaci historii choroby z leczenia szpitalnego podczas, którego wykonano zabieg operacyjny
To roszczenie możesz zgłosić przez internet:
5.
Operacja medyczna Ubezpieczonego Vitalite
rozwiń
zwiń
Jakie dokumenty należy złożyć?
-
kopia dowodu osobistego Ubezpieczonego,
-
karta informacyjna leczenia szpitalnego,
-
wypełniony formularz - pobierz dokument
-
jeśli przyczyną pobytu w szpitalu był nieszczęśliwy wypadek – dokumentacja potwierdzająca nieszczęśliwy wypadek (protokół BHP, policyjny, notatka służbowa w przypadku kolizji drogowej, karta wypadku itp.),
-
dokumentacja medyczna w postaci historii choroby z leczenia szpitalnego podczas, którego wykonano zabieg operacyjny
6.
Uszczerbek/inwalidztwo na zdrowiu Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku
rozwiń
zwiń
Jakie dokumenty należy złożyć?
-
kopia dowodu osobistego Ubezpieczonego,
-
dokumentacja potwierdzająca nieszczęśliwy wypadek (protokół BHP, policyjny, notatka służbowa w przypadku kolizji drogowej, karta wypadku itp.),
-
pełna dokumentacja medyczna w postaci historii choroby z leczenia, potwierdzająca rozpoznanie urazu, leczenia ambulatoryjnego, karty leczenia szpitalnego, opisy wyników badań, wyniki badań RTG z opisem, wyniki konsultacji specjalistycznych itp.,
-
zaświadczenie lekarskie z informacyjną o zakończonym leczeniu i rehabilitacji,
-
orzeczenie lekarza orzecznika ZUS, KRUS, PZDsOoN,
-
wypełniony formularz - pobierz dokument
To roszczenie możesz zgłosić przez internet:
7.
Niezdolność Ubezpieczonego do pracy
rozwiń
zwiń
Jakie dokumenty należy złożyć?
-
kopia dowodu osobistego Ubezpieczonego,
-
dokumentacja potwierdzająca nieszczęśliwy wypadek (protokół BHP, policyjny, notatka służbowa w przypadku kolizji drogowej, karta wypadku, itp.),
-
pełna dokumentacja medyczna w postaci historii choroby z leczenia potwierdzająca rozpoznanie urazu, leczenia ambulatoryjnego, karty leczenia szpitalnego, opisy wyników badań, wyniki badań RTG z opisem, wyniki konsultacji specjalistycznych itp.,
-
kserokopie zwolnień lekarskich potwierdzający okres niezdolności do pracy trwający przez 12 miesięcy,
-
orzeczenie lekarza orzecznika ZUS, KRUS, PZDsOoN,
-
wypełniony formularz - pobierz dokument
To roszczenie możesz zgłosić przez internet:
8.
Poważne zachorowanie Ubezpieczonego
rozwiń
zwiń
Jakie dokumenty należy złożyć?
-
kopia dowodu osobistego Ubezpieczonego,
-
pełna dokumentacja medyczna w postaci historii choroby z leczenia potwierdzająca rozpoznanie choroby,
-
wyniki konsultacji specjalistycznych, wyniki badań itp.,
-
wypełniony formularz - pobierz dokument
To roszczenie możesz zgłosić przez internet:
9.
Poważne zachorowanie Ubezpieczonego Vitalite
rozwiń
zwiń
Jakie dokumenty należy złożyć?
-
kopia dowodu osobistego Ubezpieczonego,
-
pełna dokumentacja medyczna w postaci historii choroby z leczenia potwierdzająca rozpoznanie choroby,
-
wyniki konsultacji specjalistycznych, wyniki badań itp.,
-
wypełniony formularz - pobierz dokument
10.
Śmierć Ubezpieczonego
rozwiń
zwiń
Jakie dokumenty należy złożyć?
-
odpis skrócony aktu zgonu,
-
kopia dowodu osobistego każdego z uposażonych,
-
kopia statystycznej karty zgonu lub inny dokument z przyczyną zgonu,
-
protokół sekcji zwłok jeśli była przeprowadzona;
-
postanowienie prokuratury lub sądu prowadzących postępowanie wyjaśniające,
-
dokumentacja potwierdzająca nieszczęśliwy wypadek (protokół BHP, policyjny, notatka służbowa w przypadku kolizji drogowej, karta wypadku itp.),
-
wypełniony formularz - pobierz dokument
To roszczenie możesz zgłosić przez internet:
11.
Śmierć Ubezpieczonego w wyniku nieszczęśliwego wypadku
rozwiń
zwiń
Jakie dokumenty należy złożyć?
-
odpis skrócony aktu zgonu,
-
kopia dowodu osobistego każdego z uposażonych,
-
kopia statystycznej karty zgonu lub inny dokument z przyczyną zgonu,
-
protokół sekcji zwłok jeśli była przeprowadzona,
-
postanowienie prokuratury lub sądu prowadzących postępowanie wyjaśniające,
-
dokumentacja potwierdzająca nieszczęśliwy wypadek (protokół BHP, policyjny, notatka służbowa w przypadku kolizji drogowej, karta wypadku itp.),
-
wypełniony formularz - pobierz dokument
To roszczenie możesz zgłosić przez internet:
12.
Śmierć Ubezpieczonego w wyniku zawału lub udaru
rozwiń
zwiń
Jakie dokumenty należy złożyć?
-
odpis skrócony aktu zgonu,
-
kopia dowodu osobistego każdego z uposażonych,
-
kopia statystycznej karty zgonu lub inny dokument z przyczyną zgonu,
-
protokół sekcji zwłok jeśli była przeprowadzona,
-
postanowienie prokuratury lub sądu prowadzących postępowanie wyjaśniające,
-
dokumentacja potwierdzająca nieszczęśliwy wypadek (protokół BHP, policyjny, notatka służbowa w przypadku kolizji drogowej, karta wypadku itp.),
-
wypełniony formularz - pobierz dokument
To roszczenie możesz zgłosić przez internet:
13.
Oświadczenie o zgodności kopii dokumentów z oryginałem
rozwiń
zwiń
Jakie dokumenty należy złożyć?
Pobierz jako pdf